Utilización de la interacción bilirrubina-lopinavir como predictor del riesgo de fracaso terapéutico

espanolIntroduccion El objetivo fue correlacionar las concentraciones bilirrubina (BT) -lopinavir (Lp) y calcular el punto de corte minimo de bilirrubina para que la carga viral fuese inferior a 5000 copias/ml. Material y metodos Muestra de 35 pacientes, en tratamiento con Lp, con lo que se calculo la correlacion BT-Lp y otra muestra de 100 pacientes a los que se midio BT y carga viral (CV), calculandose, finalmente, el riesgo de fracaso terapeutico. Resultados El 80% pacientes, BT: 3.3-16.7 μ M, 7% con BT16.7. Se establecio el punto de corte minimo para BT en 3.3±0.6 μ M (0.20±0.06mg/dL). El 72% pacientes, CV5000 copias/ml. Resultando el riesgo de fracaso terapeutico, debido a niveles de Lp infraterapeuticos, de 4.1 y 17 para riesgo relativo (RR) y odds ratio (OR) respectivamente. Conclusiones BT constituye un buen predictor de la eficiencia terapeutica de los tratamientos con Lopinavir, debiendo ser su valor superior a 3.3±0.6 μ M (0.20±0.06mg/dL) para que la carga viral se mantenga por debajo de 5000 copias/ml y no se produzca fracaso terapeutico debido a concentraciones subterapeuticas de Lp. EnglishIntroduction The objective was to built a correlation Lopinavir (Lp)-bilirubin (BT) and calculate the minimum cutoff of bilirubin for a viral load less than 5000 copies/ml. Methods Sample of 35 patients treated with Lp, tp calculate the correlation BT-Lp and another sample of 100 patients to measure viral load. Finally we calculated the risk of treatment failure. Results 80% patients, BT: 3.3-16.7 μ M, 7% BT 16.7. Established the minimum cutoff for BT in 3.3 ± 0.6 mM (0.20 ± 0.06mg/dL). 72% patients, CV 5000 copies/ml. Resulting in the risk of treatment failure due to levels of Lp infraterapeutics, 4.1 and 17 for relative risk (RR) and odds ratio (OR) respectively. Conclusions BT is a good predictor of therapeutic efficacy of lopinavir and must be greater than the value 3.3 ± 0.6 mM (0.20 ± 0.06mg/dL) to the viral load remains below 5000 c/ml and there is no treatment failures due to subtherapeutic concentrations of Lp.