Le lambeau de Rieger-Marchac : complications et satisfaction des patients

Resume Introduction Comme toutes les procedures chirurgicales, le lambeau de Rieger-Marchac peut occasionner des complications precoces ou tardives. Nous avons evalue les complications chirurgicales et l’aspect esthetique du lambeau sur une periode de 7 ans dans une unite de dermatologie chirurgicale. Methodes Les donnees etaient collectees retrospectivement entre le premier janvier 2006 et le 31 decembre 2013. Les complications precoces et tardives etaient notees, ainsi que la satisfaction des patients contactes par telephone. Resultats Trente-cinq patients ont ete inclus. Cinq complications precoces sont survenues : deux saignements, deux infections locales et une necrose focale du lambeau. Les complications tardives comprenaient un aspect epais du lambeau (n = 7), une bride du canthus interne (n = 2), une ouverture de l’angle nasolabial (n = 1), un granulome sur fil (n = 1) et des telangiectasies du lambeau (n = 1). Sept patients etaient tres satisfaits de l’aspect esthetique. Quatre patients ont eu une chirurgie correctrice du lambeau et un patient des seances de laser vasculaire pour les telangiectasies. Conclusion Les deux tiers des patients etaient satisfaits de l’aspect esthetique ; un tiers ont eu des complications precoces ou tardives. Le patient chez qui un lambeau de Rieger-Marchac est indique doit etre prevenu que de nouvelles interventions sur le lambeau sont parfois necessaires ulterieurement pour en ameliorer le resultat esthetique.