Comparaison de deux programmes d'étirements des ischio-jambiers en terme de maintien des gains en mobilité au suivi à deux mois

Introduction Si tout le monde s’accorde a dire que les programmes d’etirements des ischio-jambiers permettent un gain de mobilite [1], les caracteristiques optimales des programmes et des etirements demeurent controversees. Une etude recente a compare l’efficacite de deux programmes differents (etirements en flechissant la hanche (FlH) avec le genou tendu (Figure 1) ou en etendant le genou (ExtG) avec la hanche flechie (Figure 2) et a mis en evidence des gains similaires dans les deux groupes au terme du programme [2]. Les objectifs de cette etude consistent a examiner si les gains sont maintenus et a comparer les deux groupes deux mois apres la fin du programme. Methode Cinquante-cinq sujets asymptomatiques âges de 18 a 30 ans et presentant une mobilite ≥ 15° au test Knee Extension Angle (KEA) et ≤ 80° au test Straight Leg Raising (SLR), suggerant une faible souplesse des ischio-jambiers, ont ete inclus soit dans le groupe FIH soit dans le groupe ExtG de maniere randomisee. Le programme d’etirements durait 2 mois et comportait 5 seances a domicile par semaine. Celles-ci comportaient deux etirements differents, repetes trois fois, qui etaient maintenus pendant 30 secondes ; les etirements etaient realises de facon bilaterale. Les sujets ont ete evalues avant (pre-test) et au terme du programme (post-test), ainsi que deux mois plus tard (suivi a 2 mois). L’evaluation incluait le KEA, le SLR, la distance doigt-sol (DDS) et l’inclinometrie pelvienne. La comparaison des groupes et de leur evolution a ete realisee au moyen d’un test ANOVA. Resultats L’evolution des deux groupes entre le post-test et le suivi a 2 mois etait identique, et ce pour tous les tests : une diminution significative de la mobilite etait systematiquement retrouvee (p < 0,05). Neanmoins, au suivi a 2 mois, la mobilite demeurait superieure a celle mesuree lors du pre-test. Discussion L’analyse du suivi a 2 mois confirme l’efficacite similaire des deux programmes mise en evidence au post-test en termes de gains de mobilite [2]. Peu d’etudes ont examine l’evolution de la mobilite suite a l’arret d’un programme d’etirements des ischio-jambiers. Alors que Willy et al. rapportent une disparition totale des gains 4 semaines apres l’arret des etirements [3], Cipriani et al. decrivent un maintien partiel des gains similaire a celui observe dans notre etude [4]. Conclusion/implication pour la pratique Ces resultats mettent en evidence l’efficacite similaire des etirements realises en flechissant la hanche (FlH) avec le genou tendu ou en etendant le genou (ExtG) avec la hanche flechie. Ils confirment egalement que, globalement, les gains en mobilite ne sont pas maintenus totalement une fois l’arret du programme d’etirements.