误诊和（或）误治为腰椎间盘突出症20例分析

目的分析误诊和(或)误治为腰椎间盘突出症的病例,探讨其原因.方法收集我院和外院误诊和(或)误治为腰椎间盘突出症的病例.其中3例臀上皮神经炎,4例股骨头坏死,1例第三腰椎横突综合征,1例多发性骨髓瘤,1例肺癌腰椎转移,1例股骨下端Brodies骨脓肿,2例腰椎结核,1例下肢深静脉血栓,1例盆腔内肿瘤,1例胸椎肿瘤,1例脊髓型颈椎病,2例骶骨囊肿,1例S1神经根鞘膜瘤,共20例.结果门诊误诊并误治为腰椎间盘突出症5例,平均修正诊断1.5月;误诊而入院12例,平均修正诊断2.1月;术前误诊并误行开窗髓核摘除术5例,其中3例术后修正诊断;2例术后3月～2年才修正诊断.结论误诊和(或)误治原因:①不重视腰腿痛患者病史、症状、体征及腰椎平片的诊断价值,②把影像学上的腰椎间盘突出等同于临床上的腰椎间盘突出症.