骨髓或外周血中CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T淋巴细胞与aGVHD的关系

目的研究患者异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）前后骨髓或外周血单个核细胞中CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T淋巴细胞（以下简称CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞）的比率、Foxp3mRNA和Foxp3蛋白的表达与急性移植物抗宿主病（aGVHD）的关系。方法选择37例行HLA相合异基因造血干细胞移植（allo-HSCT））的患者作为研究对象。采用流式细胞术检测患者allo-HSCT前7天（-7d）、移植当天（0d）、移植后30天（＋30d）、＋60d和＋90d时骨髓或外周血单个核细胞中CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞所占的比率：定量聚合酶链反应（PCR）检测Foxp3mRNA相对表达量；蛋白印迹（Western blot）法检测Foxp3的蛋白表达水平。结果37例患者在移植后100d内发生aGVHD13例（aGVHD组），未发生aGVHD24例（无aGVHD组）。CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞的比率在0d时最低，与-7、＋30、＋60、＋90d时比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）：与aGVHD组比较，无aGVHD组患者的CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞的比率明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。aGVHD组患者移植后Foxp3的表达水平逐渐升高，但明显低于无aGVHD组，尤其在＋60和＋90d时的差异有统计学意义（P〈0．01）。Western blot法检测结果表明，aGVHD组受者的Foxp3蛋白表达也明显低于无aGVHD组。结论CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞对防止发生aGVHD具有重要作用，监测患者骨髓或外周血中CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞的比率可以预测aGVHD的发生。