Pharmakologische Besonderheiten und Probleme des älteren Patienten

Aufgrund der demographischen Entwicklung ist damit zu rechnen, dass der Bevolkerungsanteil mit einem Lebensalter von uber 65 Jahren bis ins Jahr 2025 auf 20% angestiegen sein wird und 2030 in Deutschland im Vergleich zu heute doppelt so viele Menschen dieser Altersgruppe leben werden. Dies hat gerade auch auf anasthesiologische Anforderungen weit reichende Auswirkungen. Zusatzlich zu der bei dieser Patientengruppe haufig vorhandenen Multimorbiditat spielen altersbedingte physiologische Veranderungen in der gesamten perioperativen Versorgung eine wichtige Rolle. Im Vordergrund stehen degenerative Veranderungen, die sich auf respiratorische, kardiovaskulare, renale und hepatische Funktionen konzentrieren. Neben kardiopulmonalen oder operativen Komplikationen stellt v. a. die postoperative kognitive Dysfunktionen (POCD) eine Hauptkomplikation beim alten Menschen dar, die auch eine volkswirtschaftliche Relevanz mit sich bringt. Regionalanasthesie bietet verglichen mit Allgemeinanasthesie gerade auch beim alten Patienten gewisse Vorteile. Dies bezieht sich hauptsachlich auf ein geringeres Risiko fur thrombembolische und respiratorische Komplikationen.