Ab wann ist es RA

Klassifikationskriterien konnen nicht die arztliche Aufgabe der Diagnosestellung ubernehmen. Obwohl sie primar dem Einschluss relativ homogener Patientengruppen in Studien dienen, konnen sie aber auch bei der Entscheidungsfindung helfen. Daher war es wichtig, die Jahrzehnte alten Kriterien fur die rheumatoide Arthritis (RA) zu uberarbeiten, um die Fortschritte der vergangenen Jahrzehnte abzubilden. Insbesondere die fruhe Diagnose ist in den Fokus geruckt, so dass festgestellter Schaden, der ja vermieden werden soll, in den Kriterien keinen wesentlichen Platz mehr findet. Stattdessen haben die Zahl der beteiligten (vor allem kleinen) Gelenke in den neuen Kriterien das hochste Gewicht, gefolgt von Rheumafaktor oder Antikorpern gegen citrullinierte Peptide. Die Sensitivitat ist fur die fruhe RA dadurch deutlich verbessert worden. Verwendet werden sollten die neuen Kriterien nur dann, wenn einerseits mindestens ein Gelenk klinisch synovitisch geschwollen ist und keine andere Diagnose das Geschehen besser erklart.