Fongémie à Saccharomyces boulardii chez un brûlé grave

Resume Une observation de fongemie a Saccharomyces boulardii (Ultra-Levure®) est rapportee chez un grand brule. S. boulardii etait administre pour ameliorer la tolerance digestive a la nutrition enterale par sonde. A la suite d'une intervention chirurgicale, un syndrome infectieux a ete observe, avec hyperleucocytose, meteorisme abdominal et detresse respiratoire, associe a sept hemocultures positives a S. boulardii . Une translocation digestive de la levure parait etre l'origine la plus probable. Bien que des fongemies a S. boulardii aient deja ete observees, la gravite du tableau clinique etait tout a fait inhabituelle ; elle doit faire reconsiderer l'utilisation therapeutique de cette levure dans des situations de souffrance du tube digestif.