Retour au sport après plastie du ligament croisé antérieur: Critères utilisés dans les clubs professionnels de football

Resume Objectifs Analyser la demarche suivie par les medecins de clubs professionnels de football lorsqu’ils decident, en pratique quotidienne, d’autoriser le retour competitif apres plastie du ligament croise anterieur chez un footballeur. Materiels et methodes Trente-sept medecins responsables de clubs professionnels de football francais et belges (Ligue 1, n  = 15 ; Ligue 2, n  = 14 ; Division 1 belge, n  = 8) ont rempli un questionnaire a choix multiple concernant : (1) les criteres utilises afin de determiner si un joueur est apte a reprendre la competition apres plastie du ligament croise anterieur ; (2) l’importance relative de chacun de ces criteres ; (3) le role eventuel d’intervenants specifiques (kinesitherapeute…) dans cette decision. Resultats Plus de 80 % des medecins interroges ont declare utiliser au moins huit criteres (sur 17 proposes) afin d’evaluer la capacite d’un footballeur a reprendre la competition apres plastie du ligament croise anterieur. Les trois criteres consideres comme les plus determinants etaient, par ordre d’importance : la stabilite dynamique du genou lors d’un exercice specifique au football, la force musculaire et la recuperation complete ou quasi complete d’amplitudes articulaires de flexion et d’extension de genou. Pour certains de ces criteres (notamment la force musculaire), nous constatons cependant un manque de consensus sur les modalites pratiques d’evaluation, sur les parametres ainsi que sur les valeurs-limites tolerees afin de garantir un retour sur terrain securise. La prise en compte de l’avis du kinesitherapeute et du preparateur physique par une tres nette majorite de medecins souligne l’importance d’un travail pluridisciplinaire. Conclusion L’utilisation de differents criteres objectifs afin d’autoriser le retour competitif apres plastie du ligament croise anterieur semble etre une realite dans le football professionnel. Des etudes supplementaires devraient cependant contribuer a preciser les modalites des epreuves ainsi que des valeurs-seuils.