Complicações neurológicas da síndrome hellp / Neurological complications of hellp syndrome

INTRODUCAO: E possivel que ocorram doencas hipertensivas exclusivas das gestacoes, podendo ser elas classificadas em pre-eclâmpsia, eclâmpsia e, quando mais grave, Sindrome HELLP (caracterizada por hemolise, enzimas hepaticas elevadas e baixa contagem de plaquetas). Umas das consequencias da Sindrome HELLP e a hemorragia intracraniana e o acidente vascular cerebral hemorragico (AVCH). Diante disso, o estudo em questao busca trazer informacoes sobre as possiveis complicacoes neurologicas acarretadas pela Sindrome de HELLP, principalmente na fase perinatal. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisao sistematica da literatura, na qual 7 artigos atenderam ao objetivo do estudo e foram eleitos para leitura integral do texto. RESULTADOS: Todos artigos foram relatos de casos de pacientes do sexo feminino, de 29 a 37 anos de idade, gravidas, que buscaram atendimento medico com um ou mais dos sintomas: cefaleia, nausea, vomito, fotofobia, dor epigastrica, sincope e convulsoes. Todas foram diagnosticadas com Sindrome HELLP e, juntamente com ela, tiveram outros achados: nas pacientes, como hemorragia intracraniana, purpura trombocitopenica trombotica (TTP), edema ou abscesso cerebral e Sindrome de Encefalopatia Reversivel Posterior (PRES); nos fetos, como restricao do crescimento intrauterino fetal. Nos exames laboratoriais era comum encontrar tanto enzimas hepaticas elevadas quanto plaquetopenia. O tratamento predominante foi feito com sulfato de magnesio para profilaxia convulsiva, administracao de plaquetas e dexametasona para a maturacao do pulmao do feto. DISCUSSAO: Constatou-se sinais e sintomas mais recorrentes, como cefaleia, epigastralgia, fotofobia, sincope e convulsoes, alem do quadro caracteristico da sindrome de HELLP, que envolve hemolise, enzimas elevadas e queda na contagem de plaquetas. Alem disso, notou-se correlacoes importantes com as manifestacoes neurologicas como hemorragia intracraniana, nao sendo raro o acometimento cerebral. CONCLUSAO: A gestacao e um periodo que ocorre doencas hipertensivas de forma exclusiva e foi possivel elencar variados sinais e sintomas neurologicos da sindrome HELLP, incluindo cefaleia, fotofobia, sincope e convulsoes, alem do quadro ja caracteristico da sindrome, alem de correlacoes com hemorragia intracraniana, desenvolvimento de TPP e PRES.