Évolution des sensibilisations allergiques chez des consultants pour rhinite à 20 ans d’intervalle

Introduction La prevalence des sensibilisations allergiques dans une zone geographique donnee peut se modifier en fonction de l’exposition allergenique. Dans le sud-est de la France, des millions de cypres ont ete plantes en zone peri-urbaine au cours des 3 dernieres decennies. L’etude a compare la prevalence de la sensibilisation allergique chez des patients consultant dans un centre d’allergologie pour rhinite a 20 annees d’intervalle. Methodes Ont ete inclus dans l’etude 1000 patients qui avaient consulte en 1991–92 pour rhinite et 1070 patients qui ont consulte en 2011–12 pour le meme motif. L’inventaire cutane allergologique comportait, lors des 2 temps, les allergenes suivants (Laboratoire Stallergenes, Antony, France) : dertophagoides pteronussinus, dermatophagoides farinae, blatte, Alternaria, pollens de cypres, parietaire, graminees, platane. Du fait d’une repartition par âge et sexe differente entre les 2 periodes, nous avons realise une standardisation directe sur ces 2 parametres. Resultats L’evaluation de la variation du pourcentage de sensibilisations entre les 2 periodes montre une stabilite pour les acariens et pour les pollens de cypres, une augmentation statistiquement significative pour les phaneres de chat et de chien et une diminution pour les pollens de graminees et de parietaire. La hierarchie des sensibilisations allergiques est restee la meme au cours des 2 periodes. Le pourcentage de monosensibilisations s’est accru en 2011–12 vis-a-vis des acariens de la poussiere de maison, des blattes mais surtout des pollens de cypres. Discussion La comparaison de la reactivite cutanee a 20 ans d’intervalle se heurte a l’evolution de la qualite des extraits allergeniques. Neanmoins, si l’on ne considere que les extraits de meme nature, on observe que la hierarchie des sensibilisations n’a pas varie dans le temps. En revanche, la frequence de la monosensibilisation vis-a-vis de certains allergenes, notamment les pollens de cypres a considerablement augmente. Conclusion La hierarchie des sensibilisation allergiques a peu varie au cours des 20 annees. Par contre, la frequence des monosensibilisations au pollen de cypres a augmente considerablement.