Tratamiento combinado aplicado en parálisis cerebral infantil: presentación de un caso

Introduccion. Es importante determinar una fisioterapia adecuada para las personas que presentan discapacidad de por vida, como es el caso de la paralisis cerebral (PC). El objetivo fue estudiar el efecto de la aplicacion de terapia fisica combinada en las habilidades motoras gruesas. Descripcion del caso. Se describe el caso clinico de una nina de 12 anos diagnosticada de tetraparesia espastica tras PC y con deficit en las funciones cognitivas. Intervencion. Durante 35 semanas se aplico terapia fisica combinada que incluyo estiramientos, entrenamiento de la fuerza, equilibrio, trabajo de marcha en suspension parcial y terapia miofascial. La evaluacion se ha llevado a cabo al inicio y al final del tratamiento con el Gross Motor Function Measure (GMFM).Resultados y discusion: Se han observado mejorias clinicas en las dimensiones evaluadas con el GMFM. En el caso de la 'bipedestacion' (de 17,95 por ciento al inicio a28,21 por ciento al final) y en la dimension 'caminar,correr y saltar' (de 5,56 por ciento al inicio a 19,44 por ciento al final). Si bien las tecnicas fisioterapicas utilizadas han demostrado ser utiles aplicadas de forma aislada, hemos observado que su uso combinado mejora la funcion motora gruesa en el caso presentado. Background and Purpose. For people suffering from a lifelong disability such as cerebral palsy (CP), establishing an appropriate physiotherapy treatment is of great concern. The aim was to study the effect on gross motor skills of the application of a combined physical therapy. Case description. A case report of a 12-year-old female patient with a diagnosis of spastic tetraparesis after CP, who also showed a cognitive function disorder, is reported. Intervention. A combined physical therapy treatment was applied during 35 weeks. The protocol consisted of stretching, training of muscle resistance, balance, reeducation of gait in partial suspension and myofascial therapy. Baseline and postintervention assessments were carried out by means of the Gross Motor Function Measure (GMFM). Results and discussion: A clinical improvement was observed in those dimensions of the GMFM which were lower rated at baseline. The dimension 'standing' (from 17,95 percent pre-intervention to 28,21 percent post-intervention) and the dimension 'walking, running and jumping' (from 5,56 percent pre-intervention to 19,44 percent postintervention). Though the proposed physiotherapy techniques have been shown to be useful separately, when combined, it was observed that the gross motor function clinically improved in our patient.