Factores de riesgo de la supervivencia a largo plazo de la cirugía coronaria aislada

Objetivo: Analizar la supervivencia a largo plazo de los pacientes operados de cirugia coronaria aislada y los factores de riesgo asociados con dicha supervivencia. Pacientes: Se analizaron todos los pacientes > 17 anos operados de cirugia coronaria aislada desde noviembre de 2002 hasta diciembre de 2009. Se hizo el seguimiento de los pacientes dados de alta vivos del hospital hasta el 31 de diciembre de 2011 con la ayuda de la informacion dada por el Instituto Nacional de Defuncion. Se calculo la mortalidad a los 30 dias de la cirugia y al final del seguimiento. La supervivencia se estimo mediante las curvas de Kaplan-Meier y los factores de riesgo asociados con la mortalidad a largo plazo se identificaron mediante un modelo de regresion de Cox. Resultados: Se estudiaron 1.162 pacientes con una edad media de 64 ± 11,3 anos. La mortalidad a 30 dias fue del 1,1% (IC 95%: 0,48 – 1,77). El 8 % de los supervivientes al alta fallecio al final del seguimiento. Los factores de riesgo asociados con la supervivencia a largo plazo fueron: edad ≥ 70 anos, la anemia preoperatoria, la enfermedad vascular periferica, EPOC, la transfusion de hematies y la insuficiencia renal aguda postoperatoria. La supervivencia a los 5 anos de los pacientes ≥ 70 anos fue menor que la de los < 70 anos (85% vs 94%, p < 0,0001). Conclusion: Los pacientes operados de cirugia coronaria aislada presentaron una baja mortalidad a 30 dias y a los 5 anos. La prediccion de la supervivencia a largo plazo esta relacionada con factores de riesgo preoperatorios y postoperatorios.