Enfermedad pulmonar intersticial por amiodarona: a propósito de un caso / Interstitial pulmonary disease caused by amiodarone: a case report

Se trata de un paciente de 62 anos de edad, de la raza blanca, con antecedentes patologicos personales de taquicardia supraventricular paroxistica que mantiene diario un tratamiento con amiodarona de 400 mg desde hace cuatro anos; presento un cuadro respiratorio dado por una disnea, a la realizacion de medianos y grandes esfuerzos, acompanado de tos mas o menos intensa con una escasa expectoracion blanquecina, por lo que acude al cuerpo de guardia del Hospital Provincial Docente Clinico Quirurgico Dr. "Leon Cuervo Rubio" de Pinar del Rio. Se le realiza el examen fisico y obtiene a la auscultacion la presencia de estertores crepitantes en el tercio inferior del campo pulmonar izquierdo y la base del pulmon derecho. Se le realiza la radiografia de torax donde se observa una opacidad difusa, de aspecto algodonoso en la mitad inferior de ambos campos pulmonares de aspecto inflamatorio. Se ingresa para realizarle el estudio y tratamiento. Dada la evolucion clinica del paciente y de las alteraciones radiologicas se administraron antibioticos sin mejoria radiologica por el aumento de las lesiones, por lo que se profundizo el estudio. Se retiro la amiodarona y comienza la terapia con los esteroides, con una mejoria de los sintomas, desaparicion de los estertores crepitantes, y desde el punto de vista radiologico, una evidente mejoria. Egresa con esteroides, y se le indica el seguimiento, y al mes, se encontraba asintomatico con una mejoria radiologica evidente; se decide la disminucion progresiva de los esteroides y control por su area de salud. Se presentan las experiencias derivadas de la atencion al caso. En la literatura medica cubana revisada no se encontro ningun caso reportado.