Étude de la tolérance glucidique dans la cohorte réunionnaise des patients atteints de la mucoviscidose

Introduction : les troubles de la tolerance glucidique sont une des complications les plus frequentes de la mucoviscidose. Ils augmentent avec l’esperance de vie des patients. Ils alterent l’etat nutritionnel et la fonction respiratoire des patients, augmentent la mortalite. A l’ile de la Reunion, la mucoviscidose a une prevalence plus importante que la prevalence nationale, avec des specificites genetiques. Objectif : decrire la cohorte de patients porteurs d’une mucoviscidose a la Reunion sur le plan des troubles de la tolerance glucidique. Methode : une etude observationnelle, retrospective a inclus exhaustivement les patients suivis pour mucoviscidose dans les 2 centres de reference de la Reunion entre septembre 2016 et mars 2017. Leur statut glycemique a ete determine a partir de leurs hyperglycemies provoquee per os (HGPO). Resultats : 117 patients ont ete inclus, dont 52 femmes, âges de 0 a 56 ans (âge moyen 14.59 ans). La prevalence de la mucoviscidose est estimee a 13.73 pour 100 000 personnes. 20 patients (17.1%) presentent un diabete lie a la mucoviscidose, 33 (28.2%) une intolerance glucidique, 28 (23.9%) sont normotolerants. 34% des plus de 18 ans sont diabetiques. Y122X est une mutation de classe 1 specifiquement reunionnaise,43 patients (36.75%) en sont porteurs. Il n’a pas ete retrouve d’influence de Y122X sur la tolerance glucidique. 36 patients (30.8%) n’ont pas beneficie d’HGPO du fait de leur jeune âge. L’âge moyen au diagnostic de diabete etait de 18.3ans [9.2-34.9]. 9 patients diabetiques recevaient de l’insuline, 3 des sulfamides. Aucun des 33 intolerants ne recevaient d’insuline ou de sulfamides. Quelques patients ont beneficie d’un enregistrement continu de la glycemie a visee diagnostique ou therapeutique. Conclusion : la prevalence du diabete liee a la mucoviscidose a la Reunion est proche de la prevalence nationale malgre une genetique specifique. L’utilisation des nouvelles technologies en diabetologie ouvre de nouvelles perspectives.