Manifestaciones oftalmológicas de la enfermedad de Wegener

Los pacientes con granulomatosis de Wegener (GW) presentan alteraciones oculares tanto en su forma clasica como en la forma limitada. Describimos las manifestaciones oftalmologicas y su evolucion en 9 pacientes diagnosticados de GW en el Hospital La Fe entre los anos 1983-1993. Se observo afectacion ocular en 4 pacientes, 3 de los cuales correspondieron a formas limitadas de la enfermedad. La alteracion oftalmologica se manifesto entre los 3 y 5 anos del comienzo de la enfermedad, excepto en un caso, en el que el inicio y sintomas principales los constituyeron las alteraciones oculares. Las manifestaciones encontradas con nas frecuencia fueron los infiltrados corneales perifericos en la totalidad de los casos, la escleritis necrotizante en tres pacientes y una epiescleritis. En un caso se acompano de infiltracion de la glandula lagrimal. Todos los enfermos experimentaron una remision completa inicial con el tratamiento inmunosupresor, excepto uno, que preciso la enucleacion. En un paciente, la determinacion de los anticuerpos dirigidos contra el citoplasma de los neutrofilos (ACNA) fue de utilidad tanto en el diagnostico como en el seguimiento de la enfermedad, encontrando un descenso correlativo a la mejoria clinica.