改良国际预后指数（NCCN-IPI）对R-CHOP方案治疗弥漫大B 细胞淋巴瘤的预后评估（附168 例临床分析）

目的：验证改良国际预后指数（NCCN—IPI）对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者免疫化疗后的预后评估价值。方法：回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年1月至2013年1月收治的168例初治DLBCL患者的临床特征及预后，采用NCCN—IPI和国际预后指数（IPI）进行危险度分层和预后评估。结果：全组患者中住年龄58（24—80）岁，男性92例（54．8％），AnnArbor分期Ⅲ-Ⅳ期94例（56．0％），ECOGPSi2分19例（11.3％）；发病时LDH水平升高（〉245U／L）占71．4％。中位随访42（15～88）个月，3年和5年生存率（OS）分别为（75．9±3.4）％、（65．1±5．2）％。全组患者根据IPI评分系统，低危组占30．4％，中低危27．4％，中高危25．0％，高危17．3％；3年OS分别为91．8％、76．7％、67．9％和47．1％。根据NCCN—IPI评分，低危组19．0％，中低危38．1％，中高危31．5％，高危11．3％。3年OS分别为94．5％、85．4％、61．2％和38．1％。与IH评分相比，NCCN—IPI评分区分高危和低危患者的能力更强（NCCN—IPI：3年OS：94．5％眠38．1％；IPI：91．8％vs．47．1％）。结论：在利妥昔单抗一线治疗中，与IPI指数相比，NCCN—IPI更好地整合了年龄和LDH水平两个变量的预后作用，可作为DLBCL患者强有力的预后分层工具。