Unité de rééducation neurovasculaire : étude d’efficacité, essai comparatif non randomisé

Resume Introduction L’orientation des patients vers une unite dediee a la pathologie neurovasculaire a demontre son interet en phase aigue. En post-aigue, la structuration en unites dediees, notamment dans les services de MPR, est encore sujette a controverse. Objectifs Nous avons compare deux modalites organisationnelles de prises en charge en reeducation neurovasculaire pour etudier l’interet de mettre en œuvre une unite dediee a cette reeducation. Materiels et methodes Nous avons realise un essai comparatif non randomise : deux cohortes avec repartition temporelle, l’une beneficiant d’une prise en soins en unite de reeducation polyvalente, l’autre en unite de reeducation neurovasculaire. Les criteres d’admission et le programme de reeducation etaient inchanges pour les deux populations victimes de pathologie neurovasculaire. L’analyse compare l’evolution de l’indice de Barthel (critere principal) au decours de l’hospitalisation. Resultats et discussion La prise en soins en unite dediee a la pathologie neurovasculaire en post-aigue apporte un gain d’efficience : meilleure evolution de l’index de Barthel ( p Conclusion Cet essai montre un gain fonctionnel pour le patient neurovasculaire (critere principal) et une optimisation de toute la filiere (criteres secondaires organisationnels) en faveur de l’unite dediee. La distribution controlee temporelle des cohortes limite notre etude, mais d’autres travaux corroborent ces resultats et laissent supposer qu’a l’instar de la phase aigue, l’unite dediee en phase post-aigue apporte un benefice direct au patient mais aussi un benefice indirect en optimisant le fonctionnement de la filiere.