El recién nacido con peso menor de 1000 gramos: revisión de la morbimortalidad y secuelas a largo plazo

Se realizo una revision de los recien nacidos con peso menor de l,000 gramos en el periodo comprendido del 1§ de mayo de 1985 al 30 de abril de 1986. En este tiempo hubo 23,457 recien nacidos vivos, de los cuales 127 (0.5%) tuvieron peso menor de l,000 g. En este grupo se obtuvo una sobrevida de 24,4%. Valorando la edad gestacional encontramos 95 inmaduros (74.8%) y 32 pretermino (25.2%). Un bajo porcentaje de bebes inmaduros sobrevivieron, falleciendo la mayoria de ellos en las primeras 24 horas de vida; el 75% de los ninos que sobrevivieron fueron de pretermino, siendo esta diferencia estadisticamente significativa. La morbimortalidad fue elevada en ambos grupos, siendo los problemas mas frecuentes: ictericia, enfermedad de membrana hialina, enterocolitis necrosante, apnea primaria y persistencia del conducto arterioso. Las secuelas fueron mas frecuentes en los bebes inmaduros. La incidencia de secuelas (29%) en los de pretermino es similar a lo reportado en la literatura. Se concluye que la madurez es lo mas importante para la sobrevida, independientemente del peso al nacer y que es necesario valorar adecuadamente a los ninos candidatos al Cuidado Intensivo Neonatal