Böbrek Nakli Sonrası Gelişen Vezikoüreteral Reflü Olgusunda Tedavi Seçimi

Bobrek nakli yapilmis hastalarin onemli bir kisminda urolojik komplikasyonlar gelismektedir. Gelisen bu urolojik komplikasyonlar nakil sonrasi greft fonksiyonunda gecikme, greft kaybi gibi morbiditelerin ve mortalitenin en onemli sebeplerindendir.57 yasinda erkek hastada kadaverik bobrek nakli sonrasinda vezikoureteral reflu gelisti. Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu ve greft fonksiyonlarinda bozulmaya yol acmasi nedeni ile oncelikle subureterik enjeksiyon denedi; fakat basarili olmamasi uzerine acik prosedurle ureteroneosistostomi islemi tekrarlandi. Hasta ameliyat sonrasi 10. Ayinda ve takipleri problemsiz olarak devam ediyor. Sonucta idrar yolu enfeksiyonu ve greft fonksiyonlarinda bozulmaya yol acan VUR sonrasinda oncelikle daha az invazif bir yontem olan endoskopik yontemler tercih edilebilirken, basarisiz enjeksiyon; ya da ileri evre vakalarda acik cerrahi prosedurun tercih edilmesi uygun bir yaklasim olarak gorulmektedir.