Diagnostic des CBP: L’apport de la fusion TEP-TDM dans le diagnostic des cancers bronchiques

Resume La tomographie a emission de positons (TEP) est devenue un outil majeur pour le diagnostic, le bilan d’extension et la prise en charge du cancer bronchique. L’accumulation du 18 F-Fluorodeoxyglucose ( 18 FDG) dans un tissu permet de suspecter la presence d’une pathologie maligne. La TEP ne permet pas de localiser precisement la fixation de 18 FDG sur le plan anatomique. Le couplage de l’imagerie TEP et de tomodensitometrie (TDM) permet d’ameliorer la resolution spatiale, la sensibilite et la specificite de l’imagerie fonctionnelle. L’imagerie TEP/TDM couplee possede les memes indications que la TEP seule pour le diagnostic du nodule pulmonaire et le bilan d’extension du cancer bronchique non a petites cellules (CBNPC). Les publications recentes montrent que l’imagerie TEP/TDM realisee sur une machine hybride est superieure a l’imagerie seule TDM, ou TEP, ou a la combinaison visuelle des imageries TDM et TEP. Actuellement, des etudes sont en cours pour evaluer l’imagerie TEP/TDM dans le bilan du cancer bronchique a petites cellules, dans la planification du champ d’irradiation, dans l’evaluation de la reponse a la therapeutique, et dans la detection des rechutes du CBNPC. L’avenir de l’imagerie TEP/TDM couplee est prometteur avec des progres technologiques pour les machines et l’utilisation de nouveaux traceurs radioactifs.