Évaluation clinique du cancer associated serum antigen (CASA) comme marqueur tumoral des cancers ovariens : comparaison avec le CA 125

Resume Le but de ce travail retrospectif est d'evaluer l'interet du cancer associated serum antigen (CASA) pour la prise en charge des cancers ovariens. Cette etude porte sur une population de 31 patientes d'âge median 62 ans (38–79 ans). Les seuils retenus sont de 35 kU/L pour le CA 125 et 4 kU/L pour le CASA. La sensibilite de la concentration preoperatoire de CASA est egale a 57 %. Apres chirurgie, seule la positivite du taux postoperatoire de CASA est correlee a la persistance d'une tumeur residuelle (TR). Le nadir de CASA (au seuil de 2 kU/L) est un critere pronostique de la survie sans recidive independant de la demi-vie du CA 125. L'association du CASA au CA 125 pour detecter une TR avant chirurgie de second regard apporte un gain de sensibilite de 18,2 % par rapport a un taux isole de CA 125. La sensibilite de detection des recidives est egalement majoree par l'utilisation conjointe des deux marqueurs. En conclusion, l'association du dosage du CASA a celui du CA 125 optimise la surveillance biologique des patientes porteuses de cancer ovarien.