Desigualdades sociales en la mortalidad cardiovascular en España desde una perspectiva interseccional

Resumen Introduccion y objetivos El sexo, la edad y el nivel de estudios, entre otros factores, interaccionan e influyen sobre la mortalidad. En Espana aun no se ha analizado de manera comprehensiva las desigualdades sociales en la mortalidad cardiovascular considerando la influencia conjunta del sexo, la edad y el nivel de estudios (perspectiva interseccional). Metodos Estudio de todos los fallecidos en Espana ≥ 30 anos durante 2015 (datos del Instituto Nacional de Estadistica) por enfermedad cardiovascular total, cardiopatia isquemica, insuficiencia cardiaca y enfermedad cerebrovascular. El indice relativo de desigualdad (IRD) y el indice de desigualdad de la pendiente (IDP) se estimaron mediante modelos de regresion de Poisson utilizando mortalidad ajustada por edad; el IRD se interpreta como el riesgo relativo de mortalidad entre el nivel de estudios mas bajo y el mas alto, y el IDP como la diferencia absoluta de mortalidad. Resultados El IRD en mortalidad por enfermedad cardiovascular total fue 1,88 (IC95%, 1,80-1,96) en mujeres y 1,44 (IC95%, 1,39-1,49) en varones. Los IDP fueron 178,46 y 149,43 muertes/100.000 respectivamente. Las mayores desigualdades se observaron en cardiopatia isquemica e insuficiencia cardiaca en mujeres mas jovenes, con IRD > 4. No hubo diferencias entre sexos en desigualdades por enfermedad cerebrovascular. Conclusiones La mortalidad cardiovascular esta inversamente asociada con el nivel educativo. Esta desigualdad afecta mas a la mortalidad prematura por causas cardiacas, especialmente entre mujeres. Su monitorizacion podria orientar la Estrategia de Salud Cardiovascular del Sistema Nacional de Salud, para reducir la desigualdad en la primera causa de muerte.