Corticosurrénalome avec métaplasie myélolipomateuse : un cas

Introduction Le Corticosurrenalome est rare. Le Myelolipome, une tumeur benigne de la surrenale, est compose de tissu adipeux et d’elements d’hematopoiese. Nous rapportons un exemple d’une rare association de ces deux entites. Observation Une femme de 21 ans, nous a ete adresse pour un syndrome de Cushing. Un hypercortisolisme non ACTH dependant avait ete confirme. Le scanner a montre une masse surrenalienne gauche de 5 cm, heterogene, avec des zones graisseuses et des calcifications peripheriques. Une testosteronemie a 1,7 ng/dl a aussi ete notee. La patiente a beneficie d’une surrenalectomie gauche en 2014. L’etude histopathologique a decrit un Corticosurrenalome avec une metaplasie myelolipomateuse. Elle a ete traitee par Mitotane durant environ 2 ans. Le dernier bilan fait en 2019 n’a pas montre de signe de recidive. Discussion Une hypersesecretion surrenalienne accompagne 50 a 60 % des Corticosurrenalomes et s’associe a un myelolipome dans 7,5 % des cas. Notre patiente presentait une association entre ces deux entites. Seulement quelques cas cliniques ont ete publies decrivant cette association. Cet exemple souligne aussi l’importance de realiser le bilan hormonal devant tout Myelolipome.