Leptospirosis con anemia hemolítica microangiopática. Presentación de un caso

Se presenta el caso de una mujer de 47 anos de edad, color de la piel blanca, de procedencia rural y ama de casa, que ingresa en el Hospital General Docente Abel Santamaria Cuadrado de Pinar del Rio por presentar fiebre elevada, artralgias y mialgias de miembros inferiores, vomitos, diarreas, astenia, anorexia marcadas y coloracion icterica azafranada de piel y mucosas. Los examenes serologicos muestran una leptospirosis por L. autumnalis. Se comprueba la naturaleza predominantemente hemolitica del ictero, que ocasiona una anemia intensa, necesitando ser transfundida. Se analizan las posibles causas de la hemolisis. Se concluye como una anemia hemolitica microangiopatica, lo que es excepcional en la enfermedad. A 47 year-old, Caucasian housewife-woman who lives in a rural area was admitted at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital presenting high fever, arthralgia and myalgia of the lower limbs, vomits and marked diarrhea, asthenia, anorexia and saffron-colored (jaundice) skin and mucosa. Serological examinations showed leptospirosis caused by Laelia autumnalis. The prevailing hemolytic nature of jaundice was proved; which provoked an intense anemia, the patient needed a blood transfusion. The possible causes of hemodialysis were analyzed. Microangiopathic hemolytic anemia is a rare complication in leptospirosis.