L’avenir radieux de l’hépatologie ! Première partie

L’hepatologie ne se resume pas au traitement de l’hepatite C qui s’est radicalement transforme grâce aux medicaments anti-viraux a action directe. La tâche a accomplir reste immense. Dans le champ des hepatites virales, le depistage des personnes vivant avec le VHC doit se structurer, la vaccination contre le VHB doit se generaliser, et le traitement de l’hepatite B doit progresser vers une veritable guerison, et non une simple viro-suppression. La maladie alcoolique du foie doit etre prise charge dans sa globalite : histoire naturelle de l’atteinte hepatique, intervention addictologique, travaux en sciences humaines et sociales. L’emergence des atteintes hepatiques liees au syndrome metabolique va bouleverser l’organisation de nos structures de soin. Quant aux maladies dites rares du foie – auto-immunes, biliaires, vasculaires –, les filieres recemment restructurees vont permettre de mieux en comprendre les mecanismes physio-pathologiques et faire progresser la prise en charge therapeutique.