Gestação gemelar com óbito de um dos fetos: relato de caso

Ha condicoes unicas em gestacoes gemelares que contribuem para o aumento da mortalidade e morbidade perinatais, incluindo gemelaridade monoamniotica, anomalias congenitas, sindrome da transfusao fetofetal e obito intra-utero. O obito de um dos fetos em gestacao gemelar e um evento relativamente frequente, correspondendo a 0,5 a 6,8% dos casos. Apesar do grande numero de relatos de casos na literatura, controversias em relacao ao seguimento, conduta e sobrevivencia do outro feto ainda permanecem. Neste estudo nos apresentamos um caso de obito de um dos fetos em gestacao gemelar dupla monocorionica. Exame ultra-sonografico as 25 semanas evidenciou gestacao gemelar monocorionica e diamniotica com primeiro feto morto, macerado e com oligoâmnio; o outro feto tinha morfologia compativel com a idade gestacional, assim como biometria fetal, volume de liquido e ultra-sonografia com Doppler normais. Ultra-sonografia obstetrica seriada semanal foi realizada com o proposito de determinar o momento oportuno para resolucao da gravidez. Cesarea com 37 semanas de gestacao foi realizada sem intercorrencias e neonato do sexo feminino com 2295g e Apgar 8/10. A mae e o recem-nascido receberam alta hospitalar apos tres dias. A avaliacao ultrasonografica seriada semanal para avaliar o crescimento e a vitalidade fetais e um procedimento de extrema importância para determinacao do momento ideal para antecipar o parto. A assistencia ao feto sobrevivente e aos pais deve ser realizada por equipe multidisciplinar experiente. Descritores: Gravidez multipla, Morte fetal, Placentacao, Seguimentos