Aumento de los valores de PTH en la mujer con osteoporosis posmenopáusica

Resumen Objetivos Los valores sericos de la hormona paratiroidea (PTH) pueden estar aumentados en las mujeres posmenopausicas con osteoporosis. Sin embargo, sus causas y repercusion clinica son poco conocidas. El objetivo de este estudio ha sido analizar la prevalencia y los procesos asociados al aumento de PTH en mujeres posmenopausicas con osteoporosis. Metodos Se incluyeron mujeres con osteoporosis en las que se determinaron los niveles de PTH, 25-hidroxivitamina D, el filtrado glomerular y la excrecion urinaria de calcio. Se evaluo la prevalencia de valores aumentados de PTH y su relacion con la deficiencia e insuficiencia de vitamina D, insuficiencia renal, hipercalciuria e ingesta de calcio deficiente, condiciones que pueden aumentar la secrecion de PTH. Resultados Incluimos un total de 204 mujeres con una edad media de 64 anos. Observamos valores aumentados de PTH (> 65 pg/ml) en un 35%. Cinco mujeres padecian un hiperparatiroidismo primario. Las mujeres con valores aumentados de PTH eran mayores (67 ± 9 anos) que las mujeres con niveles de PTH normales (63 ± 11 anos; p = 0,03). La elevacion de PTH se asocio a una ingesta de calcio deficiente ( Conclusiones Un tercio de las mujeres posmenopausicas con osteoporosis presentan valores elevados de PTH. En un 10% se debe a un hiperparatiroidismo primario. La prevalencia de procesos asociados al aumento de PTH (ingesta reducida de calcio, deficit de 25-hidroxivitamina D, insuficiencia renal e hipercalciuria) es similar a la observada en mujeres con valores normales de PTH.