Actualización diagnóstico-terapéutica del Raquitismo

Aunque el raquitismo es considerado como una enfermedad de rara incidencia en los Estados Unidos y Europa, aun continua siendo un problema en muchas otras partes del mundo, ubicandose entre las cinco principales causas de enfermedad en la infancia en algunos paises subdesarrollados. La principal causa de raquitismo es un nivel inadecuado de vitamina D, a partir de una escasa ingesta nutricional o por baja exposicion a la luz solar. Por otra parte la reaparicion del raquitismo en algunos paises es una consecuencia no deseada de la admirable iniciativa de salud de promover la lactancia materna exclusiva, la cual, si no se acompana del suplemento adecuado de vitamina D, genera bajos niveles de la misma y en consecuencia el raquitismo, el cual podria presentarse como una epidemia. El objeto de la presente revision de la literatura es hacer enfasis en algunos aspectos como la fisiologia de la mineralizacion de la matriz osteoide, importancia de la vitamina D, clasificacion actual del raquitismo, las manifestaciones clinicas y los hallazgos radiologicos del mismo, asi como los procedimientos diagnosticos y los posibles tratamientos de dicha enfermedad. Se concluye que, en la actualidad, el raquitismo es una patologia de baja incidencia, que puede adquirirse por muy variadas causas; por tal motivo en ciertas circunstancias los ninos y adolescentes deben recibir suplementos de Vitamina D, para asegurarles el desarrollo y la configuracion adecuada del sistema esqueletico.(AU) Although rarely seen in the United States and Europe, rickets is still a problem in many parts of the world. It is currently ranked among the top five childhood diseases in developing countries. Inadequate vitamin D-from dietary sources or sunlight-has long been thought to be the cause of rickets. On the other hand, the resurgence of rickets may be an unintended consequence on an admirable health initiative: the promotion of human milk feeding. Nevertheless, unless this change is accompanied by provision of vitamin D supplementation to replace that currently derived from formula, an epidemic of rickets could be possible. For this reason we have made a revision of the available literature emphasizing in some aspects of the physiology of the mineralizing matrix of bone, vitamin D importance, rickets classification, clinical spectrum, radiological aspects, diagnosis and management of the disease. Conclusions: Currently, rickets is a disease with a very low incidence, which can be acquired by several reasons, in some circumstances children and adolescents should receive vitamin D supplements to guarantee a well developed and configurated skeleton system.(AU)