Perfil neuropsicológico del deterioro cognitivo leve con afectación de múltiples áreas cognitivas. Importancia de la amnesia en la distinción de dos subtipos de pacientes

Introduccion. El uso de criterios diagnosticos de deterioro cognitivo leve (DCL) que no exigen la presencia de amnesia, permite clasificar a los pacientes en tres tipos de DCL: DCL amnesico puro (DCLa), DCL con afectacion de multiples funciones cognitivas y amnesia (DCLmf-A) y DCL con afectacion de multiples funciones cognitivas sin amnesia o DCL no amnesico (DCLmf-noA). Objetivo. Determinar si los pacientes con DCL con afectacion de multiples funciones (DCLmf) tienen un perfil de afectacion cognitiva distinto en funcion de la presencia o no de amnesia. Pacientes y metodos. De un total de 175 pacientes con DCL, estudiamos a 138 con DCLmf. De ellos, 109 (79%) tenian afectacion de la memoria (DCLmf-A) y 29 (21%) no la presentaban (DCLmf-noA). Para cada grupo determinamos el porcentaje de pacientes que tenian una puntuacion inferior a la normal en cada uno de los elementos del test Barcelona abreviado. Resultados. Los pacientes con DCLmf-A fallaban con mas frecuencia en los tests de orientacion temporal, denominacion y evocacion categorial semantica. Los pacientes con DCLmf-noA fallaban mas en las pruebas de praxis motora y abstraccion. Las diferencias eran estadisticamente significativas. Ademas, se apreciaba una tendencia mayor a cometer errores en las pruebas de atencion por parte de los pacientes con DCLmf-noA. Conclusiones. La presencia de amnesia permite identificar a un grupo de DCLmf-A con un perfil cognitivo sugestivo de afectacion temporal, diferente del grupo de DCLmf-noA con perfil cognitivo, que sugiere afectacion subcortical