Le rôle de l’infirmier dans la préservation du capital veineux chez l’hémodialysé chronique

Introduction La protection du reseau veineux chez l’hemodialyse chronique doit s’integrer dans une politique de gestion, de facon a le maintenir le plus integre possible et le plus longtemps possible, aussi bien dans sa quantite que dans sa qualite. Le but du travail etait de determiner le role de l’infirmier dans la protection du reseau veineux chez l’hemodialyse. Materiels et methodes Etude transversale realisee au mois de mars 2016 a l’hopital, interessant les infirmiers exercant dans les services de nephrologie, d’hemodialyse, de chirurgie vasculaire et des urgences, qui sont souvent en contact avec les hemodialyses chroniques. Resultats Parmi les infirmiers sollicites, 40 ont accepte de repondre a notre questionnaire, avec un âge moyen de 40 ± 18 ans et un sex-ratio de 0,6. L’anciennete moyenne aux soins etait de 18,5 ± 16,6 ans. Cinquante-huit pour cent de ces infirmiers etaient informes sur l’importance de la preservation du capital veineux chez l’hemodialyse. Le membre superieur gauche etait plus ponctionne que le droit dans 55,6 % des cas, alors que le dos de la main etait le site le plus ponctionne dans les deux cotes (62,5 %), par rapport au pli de coude (15 %) et le poignet (12,5 %). La dilatation des veines faisait plus appel a un garrot dans 57,4 %, suivi du passage de l’alcool (31,4 %) puis le rechauffement (11,2 %). Les complications que les infirmiers avaient rencontrees durant toute leur carriere etaient essentiellement les hematomes (49 %), suivis des ecchymoses (27 %), la lymphangite (22 %) et le prurit (2 %). Discussion La politique de preservation du reseau veineux doit etre mise en place le plus precocement possible [1] chez tout patient ayant une insuffisance renale, une maladie renale ou une maladie generale susceptible de leser le rein (diabete, atherome, vascularites) ; elle doit etre poursuivie chez tout transplante d’organe (rein, cœur, autres). Plus generalement elle doit etre appliquee chez toute personne atteinte d’une maladie chronique dont le traitement necessite un acces repeter aux vaisseaux [2] . Conclusion L’information du personnel paramedical sur l’interet et les moyens de protection du reseau veineux chez l’hemodialyse chronique semble etre indispensable pour palier a plusieurs complications qui peuvent nuire au capital veineux de ces malades.