Efecto de la reanimación con lactato de Ringer sobre el gasto cardiaco y el flujo sanguíneo esplácnico durante shock hemorrágico en conejos

Objetivo: Evaluar el efecto de la reanimacion con lactato de Ringer sobre variables hemodinamicas sistemicas e intestinales en conejos sometidos a shock hemorragico. Metodologia: Se condujo un experimento animal no controlado. Se sometieron 10 conejos Nueva Zelanda a un procedimiento consistente en canalizacion de arteria de la oreja y de vena femoral, con posterior laparotomia y toracotomia para colocacion de transductores de flujo en la base de la aorta y en arteria mesenterica superior. Se indujo hemorragia profunda de 28 mL/kg y posteriormente se hizo reanimacion con Lactato de Ringer en relacion de 3:1 de volumen perdido. Durante la hemorragia y la reanimacion se midieron presion arterial media, fredcuencia cardiaca, gasto cardiaco (indice cardiaco),  flujo sanguineo esplacnico (indice esplacnico) y tasa de flujo intestinal-sistemica (TFIS). Resultados: La presion arterial media disminuyo durante la hemorragia, con recuperacion parcial con la reanimacion de liquidos. La frecuencia cardiaca aumento con hemorragia y se estabilizo con la reanimacion sin alcanzar los niveles basales. El indice cardiaco y el indice esplacnico disminuyeron significativamente durante la hemorragia y se recuperaron solo de manera parcial durante la reanimacion. Sin embargo, la recuperacion con respecto a valores basales del indice esplacnico (66%) fue menor que el del indice cardiaco (90%, lo cual es consistente con el comportamiento del TFIS. Conclusiones: La reanimacion con Lactato de Ringer es insuficiente para restaurar la circulacion esplacnica en mayor medida que para restablecer el indice cardiaco. Es posible que sea recomendable adicionar estrategias terapeuticas adicionales a la reanimacion con liquidos para limitar la hipoperfusion intestinal durante shock hemorragico.