Efectividad del tratamiento con suero autólogo tópico en la queratopatía neurotrófica

Resumen Objetivo Evaluar la efectividad del colirio de suero autologo al 20% como tratamiento en la queratopatia neurotrofica. Material y metodos Estudio longitudinal, observacional y descriptivo a partir de 19 pacientes (22 ojos) diagnosticados de queratopatia neurotrofica en distintos estadios segun la clasificacion de Mackie. Las variables evaluadas, tanto en la primera visita como a los 4 meses de seguimiento, fueron: agudeza visual mejor corregida, sintomatologia subjetiva del paciente (escala de caras), test de Schirmer sin anestesia (mm), tiempo de rotura de la pelicula lagrimal (BUT) (sg) asi como el tiempo de curacion del defecto epitelial (semanas). Para el analisis estadistico de los datos empleamos la prueba de rangos de Wilcoxon. Resultados Se observo una mejoria sintomatica en el 100% de los casos y del 71% en la agudeza visual mejor corregida, siendo ambas mejorias estadisticamente significativas. Tambien observamos una mejoria en el test de Schirmer y en el BUT, pero estas no fueron estadisticamente significativas. La curacion del defecto epitelial fue en el 71% de los casos antes de 6 semanas de tratamiento y en el 91% antes de las 12 semanas. El 9% restante, que no presento curacion, correspondia a queratopatias neurotropicas en estadio 3. Conclusiones El colirio de suero autologo al 20% representa un tratamiento efectivo en las queratopatias neurotroficas grados 1 y 2, siendo un tratamiento insuficiente en las queratopatias de grado 3. En estos casos, en los que existe una importante perdida tisular, la aplicacion de suero autologo a una mayor concentracion, o de los derivados plaquetarios o del plasma rico en factores de crecimiento, podria resultar mas efectiva que la aplicacion de suero autologo al 20%, debido a su mayor efecto sobre la proliferacion celular.