Anesthésie loco-régionale périnerveuse (ALR-PN)

Resume Dans la suite des recommandations diffuse en 2003 par la Societe francaise d’anesthesie et de reanimation (recommandations pour la pratique clinique en ALR, RPC-ALR 2003), detaillant les donnees anatomocliniques et les techniques, une mise a jour etait necessaire en raison des nouvelles techniques et connaissances de nature a modifier les pratiques. Les recommandations formalisees d’experts (RFE) ont axe leurs travaux dans 4 domaines de l’ALR perinerveuse (ALR-PN) : 1. Les medicaments, permettant d’aborder la question des associations d’anesthesiques locaux (AL), des adjuvants et de l’impact de l’ALR echoguidee en termes d’epargne d’anesthesiques locaux. 2. Les ecueils lies au terrain, precisant le cadre d’utilisation des emulsions lipidiques en cas d’intoxication systemique aux AL, la faisabilite d’une ALR chez le patient septique, ou encore sous traitement par un anticoagulant oral direct. 3. Les strategies d’utilisation de l’ALR-PN, dans le contexte de la chirurgie de la hanche, de la chirurgie du membre superieur mais egalement pour la chirurgie de la carotide ou de la thyroide. 4. L’hygiene et la securite, concernant les durees de surveillance ou la sedation associee. Enfin quelques points d’actualisation de la RPC-ALR 2003 sont proposes.