Estudio morfometrico del estadio de fibrosis hepática en el injerto hepático de pacientes con hepatitis C reurrente post-trasplante

La infeccion por el virus de la hepatitis C (VHC) esta considerada como un problema de salud de gran relevancia que afecta en torno a unos 170 millones de personas en todo el mundo1. Aunque la importancia de la infeccion en cuanto a morbi-mortalidad aun presenta puntos oscuros debido a su particular historia natural, esta plenamente demostrado que la progresion de la fibrosis hepatica en pacientes afectos por la infeccion cronica puede desembocar en complicaciones graves, tales como la cirrosis hepatica y el desarrollo de hepatocarcinoma La biopsia hepatica es la prueba fundamental en la evolucion natural de la infeccion VHC, para evaluar la extension de la actividad necroinflamatoria y de la fibrosis (FH). Varias herramientas estan disponibles para el patologo para evaluar la fibrosis hepatica en la biopsia. Distintos sistemas de puntuacion semicuantitativa de complejidad creciente que evaluan la fibrosis han sido propuestos. En los ultimos anos la morfometria se ha utilizado en la patologia hepatica, para cuantificar caracteristicas histologicas diferentes. Asistidas por ordenador y por los metodos de recuento de puntos estereologicos, se ha utilizado para cuantificar el grado de esteatosis,183 pero evaluar la fibrosis en la enfermedad hepatica cronica sigue siendo su principal interes Se ha desarrollado un estudio retrospectivo y analitico de las biopsias post- trasplante de 103 pacientes trasplantados por virus de hepatitis C. Se elaboro un programa informatico morfometrico de macroinstrucciones (Macro-fibrosis), con secuenciacion de los pasos para cuantificacion de la FH. Programa Digital Imagen J. Se concluye que el sistema de valoracion cuantitativo morfometrico de la fibrosis hepatica en el estudio de la evolucion natural y progresion de la VHC recurrente es un metodo sensible y preciso que permite evidenciar cambios cuantitativos ya presentes en estadios iniciales de la enfermedad