Critères visuels d'aptitude à la conduite des trains en Europe

Resume Objectif A la demande de l’Union internationale des services medicaux des chemins de fer (U.I.M.C.), une etude a ete conduite pour faire l’etat des lieux des pratiques d’evaluation des criteres visuels d’aptitude de maintien au poste de conducteur de train et analyser les differences europeennes. L’objectif est de proposer des recommandations concernant ce theme. Methode Un questionnaire a permis de recueillir les criteres visuels d’aptitude au maintien pour les conducteurs de trains de 20 reseaux. Resultats L’acuite visuelle est estimee par tous les pays. La moitie teste l’acuite visuelle de loin par l’echelle de Snellen. Tous les pays autorisent le port des lunettes de correction, mais 1/3 interdisent l’utilisation de lentilles de contact. Les minimums different d’un reseau a l’autre et certains n’ont pas de minimum. La somme de la vision des deux yeux varie de 0,5 a 1,6. Les maximums de correction autorises pour la correction de la myopie vont de -8 a -3 dioptries, de +2 a +8 dioptries pour l’hypermetropie et de +1 a +5 dioptries pour l’astigmatisme. Quatre reseaux ne disposent pas de maximum pour la myopie et l’hypermetropie et 9 n’ont pas de regle pour l’astigmatisme. La vision intermediaire n’est jamais testee en dehors de deux reseaux. La vision de pres est testee dans la majorite des reseaux (selon l’âge pour un pays). Le champ visuel est teste manuellement par la majorite des reseaux. Pour ceux qui utilisent un test automatique, seuls 4 ont des criteres specifiques d’aptitude. Pour les autres, il suffit d’avoir un champ visuel normal. La vision des couleurs est estimee a l’aide des planches d’Ishihara pour 16 reseaux sur 20. Les criteres d’aptitude sont differents d’un reseau a l’autre. En cas d’erreur, 3 reseaux completent par l’utilisation d’un test professionnel. Les autres tests (sensibilite au contraste, resistance a l’eblouissement et vision crepusculaire) sont peu utilises. Conclusion Il s’agit de la premiere etude europeenne qui fait le point sur les criteres visuels d’aptitude pour les conducteurs de trains. Les resultats montrent une grande heterogeneite quant aux criteres requis, methode, norme et interpretation. Il n’y a pas d’evidence scientifique liee a l’elaboration des criteres. La litterature est pauvre sur ce theme. Les resultats pourraient resulter de l’utilisation de simulateurs de conduite. Il apparait important de disposer de criteres visuels ne reposant plus sur des bases empiriques mais sur de veritables etudes. Ceci necessite temps et effort, mais c’est un prealable indispensable a la mise en place d’une reglementation europeenne, reduisant ainsi les discordances entre pays europeens.