Papel de las enfermedades infecciosas en el desarrollo de la esclerosis múltiple: evidencia científica

Resumen Introduccion La esclerosis multiple (EM) es el trastorno inflamatorio mas comun del sistema nervioso central (SNC) y la causa principal de discapacidad neurologica en adultos jovenes. Los factores ambientales e infecciosos han sido fuertemente asociados al incremento de la ocurrencia de la enfermedad, hasta mas del doble, en los ultimos 10 anos. En este articulo de revision se describen los principales hallazgos reportados sobre la relacion entre ciertas infecciones virales y bacterianas con la aparicion y progresion de la EM. Metodos Se realizo un plan metodologico de busqueda de articulos cientificos relacionados con infeccion y EM, mediante la busqueda de articulos cientificos, principalmente publicados en ingles, en las plataformas virtuales de Pubmed, Medline y Cochrane. Para la busqueda se utilizaron como palabras claves (terminos MeSH): «virus, bacteria, autoimmune disease of the nervous system, multiple sclerosis» . Se eligieron articulos publicados en revistas indexadas durante los ultimos 15 anos. Resultados Estudios epidemiologicos sugieren que la EM tiene un componente etiologico infeccioso que origina un proceso inflamatorio que puede contribuir a la iniciacion o exacerbacion de la enfermedad. Particularmente, la infeccion viral y los eventos de desmielinizacion en el SNC puede deberse a la penetracion de un virus como el virus Epstein-Barr (EBV), a traves del torrente sanguineo, especificamente hacia el SNC. Por otro lado, las infecciones bacterianas cronicas pueden causar procesos de desmielinizacion en el SNC que agravan la enfermedad de EM. Conclusiones Este estudio contribuye a aportar evidencia cientifica donde se demuestra la multicausalidad implicada en la ocurrencia de la EM. Aun falta desarrollar mas estudios epidemiologicos que demuestren y comprueben la relacion y la implicacion de agentes virales y bacterianos en el origen, el desarrollo y la severidad de la enfermedad.