Intérêt de l’approche acceptation and commitment therapy (ACT) dans la reprise du travail chez des sujets déprimés. Résultats d’une étude sur 18 mois réalisée avec des médecins du travail

Contexte Les arrets maladie prolonges constituent un risque majeur de quitter le monde du travail et la depression est la premiere cause de mise en invalidite en France. De nouvelles therapies issues de la troisieme vague des TCC comme la therapie d’engagement et d’acceptation (ACT) pourraient etre interessantes pour favoriser la reprise du travail. Objectifs Determiner les facteurs predictifs de retour a l’emploi apres un arret pour syndrome depressif. Materiel et methodes L’etude est descriptive, prospective et multicentrique. Le recrutement des medecins investigateurs a ete realise par la diffusion d’un article dans une revue francaise destinee aux medecins du travail. Chaque investigateur recrute les patients lors de la visite de reprise pour syndrome depressif. Des elements socio-demographiques, professionnels, medicaux et psychologiques (en particulier en lien avec l’ACT) sont evalues lors de l’inclusion, puis a 3 mois de visu ou par telephone. Resultats Vingt-neuf patients ont ete initialement inclus dans l’etude mais 2 ont ete perdus de vue a 3 mois et 27 ont donc ete analyses. A 3 mois, 22 patients ont repris le travail. Ceux qui reprennent le travail presentent des scores plus faible d’anxiete ( p  = 0,036), de depression ( p  = 0,016), d’evitement experientiel ( p  = 0,0083) et d’importance de la valeur de la vie professionnelle ( p  = 0,032). Conclusion L’ACT, via son action sur la diminution de l’evitement experientiel et la redefinition des valeurs de vie pourrait permettre un retour plus rapide au travail apres un arret pour syndrome depressif.