EVALUATION OF PERIGASTRIC AND DOUGLAS POUCH PERITONEAL LAVAGE CYTOLOGY IN GASTRIC CANCER OPERATIONS

胃癌手術227例についてダグラス窩および病巣を中心とした胃周囲を洗滌し, 洗滌液細胞診を行い予後との関係を検討した. ダグラス窩および胃周囲の細胞診陽性率はそれぞれ37例 (16.3%) および36例 (15.9%) であり, ダグラス窩および胃周囲ともに陽性が27例 (11.9%), ダグラス窩のみ陽性が10例 (4.4%), 胃周囲のみ陽性が9例 (4.0%) であった. 洗滌細胞診陽性率はP因子, S因子, 癌の大きさ, 肉眼型, S2の面積, 深達度などと相関があり, stage III, IV症例においては, 細胞診陽性例は陰性例に比べて生存率が低く, また治癒切除で細胞診陽性の18例では9例は腹膜再発などで死亡しており, 3例は生存中であるが再発が確認された.