Ösophagusresektion zur Behandlung der AchalasieVier Fallberichte und Übersicht über die Literatur

Zwischen 1985 und Juni 2001 erfolgte bei 4 von 81 Patienten mit Achalasie die transhiatale subtotale Osophagusresektion. Als Ersatz diente bei 3 Patienten der schlauchformig umgewandelte Magen 8, 19 und 27 Jahre nach Myotomie, einmal wurden die Resektion und der Ersatz durch Kolon als Erstoperation durchgefuhrt. Die praoperative Symptomatik hatte sich bei allen Patienten 51, 34, 15 und 8 Monate nach Osophagusresektion gebessert. Dysphagie oder Regurgitation bestanden nicht mehr. Eine Patientin verstarb 4,5 Jahre nach ...sophagusresektion infolge einer Ulkusblutung des distalen redundanten Koloninterponats. In Ubereinstimmung mit anderen Untersuchungsreihen zeigte sich, dass bei erneuten schwerwiegenden Schluckbeschwerden wegen eines funktionslosen Megaosophagus oder einer refluxosophagitischen Stenose bei Achalasie die transhiatale Resektion und der Ersatz der Speiserohre durch den hochgezogenen Magen zu einer Beschwerdebeseitigung und damit zu einer erheblichen Steigerung der Lebensqualitat fuhren konnen.