L'échogénicité spontanée du sang circulant : phénomène banal ou témoin d'un risque ?

L'echogenicite spontanee du sang circulant est un phenomene de constatation tres courante au cours des examens echographiques veineux, en particulier dans les conditions de stase circulatoire. Bien que de nombreux auteurs s'accordent a rattacher ce phenomene a l'agregation erythrocytaire, d'autres considerent qu'il est du principalement a l'agregation plaquettaire. En pratique clinique, la stase circulatoire semble le facteur preponderant dans l'apparition d'une echogenicite diffuse, se manifestant sous la forme de volutes comparees a de la fumee dans la lumiere vasculaire. Cet aspect, vraisemblablement en rapport avec l'agregation erythrocytaire, serait a distinguer des echos plus intenses et lineaires des agregats plaquettaires. L'echogenicite spontanee du sang circulant semble reveler, lorsqu'elle survient dans des conditions inhabituelles, un risque thrombo-embolique accru. Cependant, sa prise en compte clinique necessite un outil objectif d'evaluation quantitative, indispensable a toute etude prospective.