Facteurs de risque d’exposition professionnelle et environnementale dans la pneumopathie organisée : une étude cas-témoin

Introduction Une etude cas-temoin a ete realisee pour rechercher une association entre la survenue d’une pneumopathie organisee (PO) et une exposition professionnelle et environnementale. Methodes Trente-sept cas de PO secondaires ou cryptogeniques, suivis au CHU de Tours entre 1995 et 2014 et 111 temoins apparies ont ete inclus. Un comite d’experts a evalue les expositions professionnelles de facon retrospective sans avoir connaissance du statut cas ou temoin des sujets. Les expositions aux solvants organiques et a la silice cristalline ont ete mesurees a partir d’une estimation semi-quantitative. Un score d’exposition a ete calcule pour chaque sujet et chaque facteur d’exposition a partir de la probabilite d’exposition, de l’intensite de l’exposition, de la frequence d’exposition et de la duree d’exposition pour chaque emploi. Un score final d’exposition cumulative prenant en compte tous les emplois a ete calcule pour chaque patient pour chaque exposition. Les expositions environnementales ont egalement ete evaluees. Resultats Une association significative a ete observee entre la survenue d’une PO, toutes causes confondues, et l’exposition professionnelle au perchlorethylene (OR 13,33, IC 95 % 1,44–123,5) et a la silice cristalline (OR 6,61, IC 95 % 1,16–37,71). Seule l’exposition au perchlorethylene etait associee a la survenue d’une PO cryptogenique (OR 31,6, IC 95 % 1,64–610,8). Il n’existait pas d’association significative concernant les expositions cumulatives elevees. Aucun lien n’etait retrouve entre la survenue d’une PO et une exposition environnementale. Conclusion Cette etude suggere l’influence de facteurs d’exposition professionnelle dans la survenue d’une PO.