La actividad anti-Xa depende del peso en pacientes médicos que reciben tromboprofilaxis con enoxaparina

Objetivo Se recomienda la tromboprofilaxis con heparina de bajo peso molecular a dosis fijas en pacientes medicos agudos que requieran ingreso hospitalario. El objetivo de este estudio ha sido determinar si la actividad antifactor Xa de la enoxaparina depende del peso corporal cuando se administra a pacientes hospitalizados por un proceso respiratorio agudo como profilaxis de la enfermedad tromboembolica venosa. Pacientes y metodos Se incluyo prospectivamente en el estudio a todos los pacientes ingresados en el Servicio de Neumologia entre enero y diciembre de 2006 por un proceso respiratorio agudo con indicacion de tromboprofilaxis farmacologica. Se determino la actividad anti-Xa 4 h despues de la administracion de la enoxaparina, en el tercer dia de ingreso hospitalario. El criterio de evaluacion principal fue la actividad anti-Xa en funcion del indice de masa corporal (IMC). Resultados Se incluyo a 112 pacientes en el estudio. La actividad anti-Xa media disminuyo a medida que aumentaban los cuartiles de IMC (0,28, 0,23, 0,15 y 0,13 U/ml para los cuartiles 1, 2, 3 y 4, respectivamente). En el analisis multivariable, el IMC fue la unica variable predictora de actividad anti-Xa insuficiente ( odds ratio = 1,14; intervalo de confianza del 95%, 1,05-1,24; p Conclusiones La actividad anti-Xa de la enoxaparina depende del IMC en los pacientes que reciben tromboprofilaxis por un proceso medico agudo que requiera hospitalizacion.