Papel de la resonancia magnética de difusión en el diagnóstico y seguimiento del colesteatoma. Estudio con la técnica PROPELLER difusión

Resumen Introduccion y objetivos El diagnostico del colesteatoma se basa en los hallazgos clinicos y en la tomografia computarizada. Actualmente, con las nuevas tecnicas de resonancia magnetica potenciada en difusion no ecoplanares, sin necesidad de contraste intravenoso, es posible diferenciar entre colesteatoma y tejido de granulacion o inflamatorio. Por ello, esta tecnica muestra su maxima utilidad en la valoracion de recidivas de colesteatoma tras timpanoplastias, sobre todo en tecnicas cerradas, ya que puede evitar un alto porcentaje de cirugias de revision. Otras indicaciones de la tecnica son los casos de diagnostico complejo y el colesteatoma congenito. El objetivo de este estudio es valorar la validez (sensibilidad y especificidad) y la seguridad (valor predictivo positivo y valor predictivo negativo) de la secuencia de difusion PROPELLER, una de las tecnicas potenciada en difusion no ecoplanar en el diagnostico del colesteatoma. Metodos Estudio prospectivo de 52 pacientes con sospecha de colesteatoma en el que se correlacionan hallazgos clinicos y quirurgicos con los obtenidos del estudio de resonancia magnetica, que incluia una secuencia potenciada en difusion no ecoplanar (PROPELLER) de oidos. Resultados La sensibilidad de la prueba para el grupo fue del 92,85%, la especificidad del 92,30%, el valor predictivo positivo del 92,85% y el valor predictivo negativo del 92,30%. Conclusiones La resonancia magnetica con imagen potenciada en difusion no ecoplanar utilizando la secuencia PROPELLER, es una tecnica eficaz en el control del colesteatoma, permitiendo diagnosticar lesiones mayores de 2 mm.