Afectación hepática en enfermedades sistémicas de patogenia inmunológica

Resumen Introduccion La afectacion hepatica en pacientes con enfermedades sistemicas autoinmunes no es infrecuente. Manifestaciones clinicas En la mayoria de los casos se caracteriza por una alteracion bioquimica subclinica en forma de hipertransaminasemia y/o colestasis de grado leve a moderado. El desarrollo de cirrosis o de una hepatitis fulminante es inusual en este grupo de enfermedades. Es de destacar el compromiso vascular cuando se produce trombosis venosa hepatica en forma de sindrome de Budd-Chiari o de pequenas arterias intrahepaticas y su relacion con la hiperplasia nodular regenerativa. Histopatologia Las alteraciones histologicas son diversas y pueden revelar otras enfermedades hepaticas subyacentes como las hepatitis viricas, la esteatosis y la toxicidad por farmacos. Tratamiento El tratamiento de estas alteraciones no es especifico y se basa fundamentalmente en el de la enfermedad de base.