SFP-P074 – Epidémiologie – L’utilité de la surveillance des infections nosocomiales avec staphylococcus aureus dans un service de nouveaux-nés

Resume Objectifs L’analyse de l’utilite de la surveillance des infections nosocomiales avec Staphylococcus aureus dans un service de nouveau– nes. Materiel et methodes L’etude a ete effectue dans l’annee 2006 dans le service des nouveau– nes (N.N.) normo ponderales de l’Hopital Clinique d Obstetrique et Gynecologie Cuza Voda Iasi, Roumanie. La surveillance epidemiologique continue a ete realise par : la surveillance des conditions hygienique–sanitaires ; l’investigation bacteriologique du personnel, des meres et des teguments des nouveau-nes a la naissance et puis apres 48 heures ; l’autocontrole, l’examen clinique des nouveau-nes, la surveillance des manouvres de soins des nouveau-nes. Resultats L’analyse a releve une augmentation de l’incidence des infections nosocomiales pendant la periode de surveillance et en meme temps, une augmentation de la resistance aux antibiotiques, meme pour les antibiotiques usuels. Les facteurs favorisants mis en evidence : l’agglomeration des patients, les regles d’hygiene et des principes d’isolation pas respectees, l’abuse d’antibiotiques, l’absence d’investigation bacteriologiques habituelles pour les meres. Dans la voie de transmission ils peuvent etre impliques : le personnel sanitaire par les mains contaminees et les exsudâtes nasales positifs, le terrain immunologique deficitaire des nouveau-nes, des petites lesions cutanees survenues pendant l’accouchement surinfecte bacterienne. Souvent, ces infections nosocomiales avec staphilococcus aureus ont eu en dehors des leurs severite et une evolution trainante et avec des exacerbations. Conclusion Le controle des infections nosocomiales dans un service de nouveaux-nes doit etre une activite prioritaire pour le Service de surveillance et controle des infections nosocomiales. L’augmentation continue de la resistance aux antibiotiques et evolution souvent severes des infections nosocomiales avec le Staphyilococcus aureus imposent des mesures supplementaires de securite sanitaire : la realisation des bonnes conditions hygienique–sanitaires, l’investigation permanente de point de vue bacteriologique du personnel sanitaire, des meres et des nouveau-nes, une education efficiente des meres pour respecter les principes de l’hygiene et des soins des nouveaux-nes.