Le stage d’externe en médecine générale ambulatoire. Des représentations à la réalité

Contexte et objectifs : Le stage d’externe en medecine generale a mis de nombreuses annees a devenir realite mais il existe ; il se deroule selon le meme format qu’un stage hospitalier pendant trois mois et est couple avec un dispositif d’enseignement propre dans notre universite. L’objectif principal de ce travail etait de determiner les apports du stage au travers du vecu des externes. Les objectifs secondaires etaient d’etudier les connaissances et representations de la MG des externes avant, apres et un an apres le stage. Methode : Une etude qualitative a ete entreprise, recourant a neuf groupes de discussion focalisee, organises respectivement avant, en fin de stage et un an apres. Resultats : Ils montrent que les externes decouvrent un monde inconnu et tres different des stages hospitaliers. Ils sont heureux de rencontrer des patients en ambulatoire, d’avoir un enseignant attitre pour eux seuls, de mettre en pratique leurs connaissances. Ils decouvrent la qualite des relations au long cours entre le patient et le medecin generaliste. Ils sont inquiets de la variete des situations rencontrees et des responsabilites que conferent cet exercice. Ils decouvrent qu’ils ont a choisir eux–memes leur mode d’exercice et d’organisation. En contrepoint d’une satisfaction globale, ils soulignent cependant les difficultes materielles pour realiser un stage de qualite : eloignement, frais, fatigue. Conclusion : Le « re-enchantement » des etudiants a l’egard de la medecine generale semble possible grâce a un stage d’externat en medecine generale, organise dans les memes conditions que les stages hospitaliers. Meme si, in fine, l’exercice de la medecine generale n’est pas choisie, au moins les futurs specialistes hors medecine generale l’auront approchee.