Enterocolitis neutropénica: reporte de un caso en un paciente con SIDA

La enterocolitis neutropenica es una enteropatia necrotizante en pacientes con neutropenia severa relacionada con tratamientos quimioterapicos. Se presenta el caso de un paciente HIV positivo que desarrollo una enterocolitis neutropenica en el contexto de un tratamiento quimioterapico por Linfoma de Hodgkin. Presentaba leucopenia 400 leucocitos/mm3 y cuadro clinico compatible. La ecografia mostro engrosamiento de las paredes del ciego, del colon ascendente, y del ileon terminal. No hubo aislamiento microbiologico. Recibio tratamiento empirico con cefepime, vancomicina, y metronidazol con buena respuesta clinica y ecografica. En el paciente con SIDA, diversas entidades pueden presentarse con dolor abdominal y engrosamiento de las paredes intestinales, como por ejemplo Citomegalovirus, Clostridium difficile, tuberculosis, histoplasmosis y linfomas, entre otras. El avance tecnologico, y las caracteristicas ponderales de estos pacientes (bajo peso) permiten utilizar transductores de alta frecuencia para evaluar el tracto gastrointestinal y detectar minimas lesiones en otros organos abdominales, aportando al diagnostico diferencial.