Évolution du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives (SAHOS) après adénoïdectomie et/ou amygdalectomie dans une cohorte d’enfants âgés de 3 à 18 ans

Objectif Trois types de SAHOS sont identifies chez l’enfant : type I (enfants sans comorbidite), type II (enfants obeses), type III (pathologies associees telles que maladie neuromusculaire, malformation crâniofaciale…). L’adeno et/ou amygdalectomie (AA) est le traitement de 1ere ligne des qu’une hypertrophie est diagnostiquee. L’objectif principal de notre etude est d’etudier l’evolution du SAHOS apres AA. Methodes Etude observationnelle, retrospective (avril 2015–mars 2018), incluant des enfants (3 a 18 ans) avec un SAHOS confirme en PSG (CHU Lille), traites par AA puis ayant une PSG post-operatoire. Resultats Au total, 64 enfants inclus : 5 SAHOS de type I, 23 de type II et 36 de type III. L’IAHO median preoperatoire est de 20 ev/h (EIQ : 10,6–36), 11 ev/h (EIQ : 6,2–70) dans le groupe I, 26,6 ev/h (EIQ : 11–41,6) dans le groupe II et 15,6 ev/h (EIQ : 10,6–30,9) dans le groupe III. Le SAHOS est severe pour 78 %. L’IAHO median post-operatoire est de 3,8 ev/h (EIQ : 1,2–8,5), 3,3 ev/h (EIQ : 2,1–3,7) dans le groupe I, 4,8 ev/h (EIQ : 1,8–9) dans le groupe II et 4,4 ev/h (EIQ : 0,6–10,6) dans le groupe III. Le taux de persistance du SAHOS est de 73,4 % (IC95 % : 62,6–84,3) avec amelioration significative dans 75 % des cas (100 % dans le groupe I, 74 % dans le groupe II et 72 % dans le groupe III). Conclusion Le benefice de l’AA pour le SAHOS est certain, avec nette amelioration pour tout type de SAHOS, meme en l’absence de guerison complete.