Évolution de la pratique du test diagnostic rapide (TDR) de l’angine streptococcique parmi les médecins généralistes, maîtres de stage de la faculté de médecine Paris Descartes : 2005–2007

Resume La diffusion du test diagnostic rapide (TDR) de l’angine dans le cadre de la campagne de l’Assurance maladie sur le bon usage des antibiotiques devrait reduire les prescriptions injustifiees d’antibiotiques. Toutefois, une enquete preliminaire aupres des maitres de stage (MdS) de la faculte Paris Descartes a retrouve un faible taux d’utilisation du TDR. Objectifs Ce travail a pour objectif principal d’evaluer la tendance d’utilisation, entre 2005 et 2007, du TDR par les MdS. Les objectifs secondaires sont d’evaluer les freins a l’utilisation du TDR, l’evolution du taux de prescription d’antibiotiques et l’utilisation du score clinique de Mac Isaac en 2007. Methode Enquete prospective de fevrier a mai 2007. Les taux d’utilisation du TDR et d’antibiotherapie ont ete compares a ceux de 2005. Les criteres d’inclusions des patients ayant une angine etaient similaires. Resultats Soixante-six MdS ont inclus 541 patients ayant une angine. L’utilisation du TDR etait significativement en baisse (52,5 % versus 57,5 %). Les MdS n’ayant pas utilise le TDR, le consideraient « inutile a la decision » dans 76,8 % des cas versus 59,2 % en 2005 ( p p Conclusion Les MdS de Paris Descartes ont moins utilise le TDR en 2007 qu’en 2005. Bien que particulierement formes, ils continuent de fonder leur decision sur l’aspect clinique de l’angine et ont peu recours aux outils diagnostiques valides.